近期，武進(jìn)區(qū)衛(wèi)生健康系統(tǒng)全面啟動“換位跑一次”活動。區(qū)衛(wèi)健局機關(guān)干部職工以“慢病患者”“普通居民”“精防醫(yī)生”等身份，深入?yún)^(qū)級醫(yī)院、基層醫(yī)院、村衛(wèi)生室等各級醫(yī)療機構(gòu)，多層面、多角度體驗基層購藥、基層特色?？平ㄔO(shè)、老年人康養(yǎng)服務(wù)供給、嚴(yán)重精神障礙患者健康管理等情況，查找服務(wù)流程中的堵點、難點，零距離傾聽基層心聲，為進(jìn)一步提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、改善群眾就醫(yī)感受精準(zhǔn)“把脈開方”。
聚焦村級醫(yī)療服務(wù)保障
在嘉澤鎮(zhèn)觀莊村衛(wèi)生室，區(qū)衛(wèi)健局黨委書記左朝輝以一名慢病患者的身份，從進(jìn)門咨詢、血壓測量到開藥付費、醫(yī)保結(jié)算，模擬基層慢病患者就醫(yī)購藥全過程。體驗中發(fā)現(xiàn)，雖然衛(wèi)生室已實現(xiàn)醫(yī)保直報、刷臉支付，但部分老年村民對新型支付方式不熟悉，需反復(fù)引導(dǎo);常用慢性病藥品儲備基本齊全，但一款進(jìn)口降糖藥未有配備，村民需前往區(qū)級醫(yī)院購買。
結(jié)合后續(xù)調(diào)研情況，區(qū)衛(wèi)健局將利用居家藥學(xué)服務(wù)，推出個性化定制用藥服務(wù)，實現(xiàn)專藥專用，以此來彌補基層群眾用藥不足、上下藥品銜接不暢等問題，確保老百姓“慢病用藥不出村”。此外，將研究出臺武進(jìn)區(qū)鎮(zhèn)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)一體化管理實施方案，加快推進(jìn)村級醫(yī)療機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。
聚焦基層特色?？平ㄔO(shè)
去年，寨橋衛(wèi)生院順利通過四級中醫(yī)館驗收，成為我區(qū)第5家四級中醫(yī)館建成單位。3月30日下午，黨委副書記、副局長何東以一名普通患者的身份來到寨橋衛(wèi)生院中醫(yī)科，體驗這里的中醫(yī)針灸服務(wù)，調(diào)研基層特色科室建設(shè)情況。在候診時與當(dāng)?shù)厝罕姷慕涣髦邪l(fā)現(xiàn)，該院中醫(yī)科進(jìn)行了系統(tǒng)性改造，環(huán)境得到了明顯提升。但隨著針灸推拿科1名老中醫(yī)的退休，接班的年輕醫(yī)生面臨知名度不高、吸引力不強的困境。
基層特色?？瓢l(fā)展的核心是人才。對此，區(qū)衛(wèi)健局將進(jìn)一步推動縣域醫(yī)共體建設(shè)，深化上級醫(yī)院專家下沉“師帶徒”模式，加強基層人員培養(yǎng)力度和中醫(yī)適宜技術(shù)宣傳推廣，采用“引進(jìn)來”與“送出去”相結(jié)合的策略，為基層特色科室發(fā)展注入源頭活水。
聚焦老年康養(yǎng)醫(yī)療供給
隨著我國人口老齡化進(jìn)程加速，老年群體的醫(yī)療護(hù)理需求日益凸顯。今年，武進(jìn)五院試點開展專護(hù)病房建設(shè)，聚焦老年人康養(yǎng)需求，為失能、半失能老人等群體提供兼具醫(yī)療專業(yè)性的護(hù)理服務(wù)。在“換位跑一次”體驗過程中，區(qū)衛(wèi)健局副局長陸人杰發(fā)現(xiàn)，該院仍存在硬件設(shè)施細(xì)節(jié)改造不到位、多學(xué)科會診(MDT)機制未常態(tài)化、老年醫(yī)學(xué)?？漆t(yī)護(hù)配置不足等問題。
對此，對該院提出優(yōu)化建議，加快病房及公共區(qū)域適老化改造，實行MDT制度常態(tài)化，加大老年醫(yī)學(xué)?？迫瞬乓M(jìn)與培養(yǎng)，強化人才儲備和隊伍建設(shè)，打造老年專護(hù)病房專業(yè)化團隊等。
聚焦基本公共衛(wèi)生服務(wù)
區(qū)衛(wèi)健局疾控科工作人員化身“精防醫(yī)生”，跟隨鳴凰社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心精神衛(wèi)生防治工作人員對嚴(yán)重精神障礙患者開展定期隨訪服務(wù)。47歲的袁某患有被害妄想癥，拒絕就醫(yī)，家屬向社區(qū)求助，卻缺乏有效的應(yīng)對手段。體驗過程中發(fā)現(xiàn)，精神障礙患者情況多元、居家管理難度大。目前，針對高風(fēng)險或拒診患者的常態(tài)化上門評估機制還不夠健全，缺乏專家支持和相應(yīng)的績效評價激勵機制，導(dǎo)致部分患者“管不到、難管好”。此外，相關(guān)政策與臨床實際脫節(jié)，精神類處方管理存在堵點;信息流轉(zhuǎn)不暢，跨區(qū)域管理存在盲區(qū)。
針對這些情況，區(qū)衛(wèi)健局將聯(lián)合區(qū)精防辦，在分片包干制度的基礎(chǔ)上，著力完善多部門聯(lián)動的上門服務(wù)機制，實施柔性干預(yù)激勵方式，進(jìn)一步優(yōu)化處方管理與藥品保障政策、跨區(qū)域信息流轉(zhuǎn)流程，切實打通精神障礙患者管理服務(wù)的“最后一公里”。
(武衛(wèi)宣)
厚植民生溫度，破除“信息壁壘”。此次區(qū)衛(wèi)健系統(tǒng)以“換位跑一次”為契機，真正下沉一線、換位思考、共情體驗，切身感受群眾在看病就醫(yī)、公衛(wèi)服務(wù)等過程中的堵點難點，對排查梳理出的問題逐一分析、優(yōu)化整改，推動問題立行立改、服務(wù)迭代升級，持續(xù)提升人民群眾的就醫(yī)體驗感和健康獲得感。
“未經(jīng)許可 嚴(yán)禁轉(zhuǎn)載”
“換位跑一次”，推動健康服務(wù)再提升
責(zé)編： 孫婷婷
